Rapports
Un rapport par mois, au plus cinq documents, qui se lit en quelques minutes. Le comité juge lui-même de leur importance.
Premier rapport, en préparation.
Documents de référence
Les normes, recommandations et référentiels de fond déjà publiés, en France, au Canada et ailleurs. Seuls les documents de haut niveau y figurent.
France
Acouphènes invalidants chez l'adulte : diagnostic et prise en charge
La Haute Autorité de santé publie une recommandation de bonne pratique sur les acouphènes invalidants de l'adulte. Elle s'adresse d'abord aux médecins généralistes et aux ORL, mais plusieurs recommandations visent l'audioprothésiste. Lorsqu'une thérapie sonore est envisagée, le patient doit lui être orienté. Si la gêne est élevée (THI entre 38 et 56, EVA de 6 ou plus), une aide auditive avec amplification adaptée est proposée en première intention. La période d'essai de l'appareillage passe alors à deux mois, avec une évaluation de la satisfaction à la fin. La plupart des recommandations reposent sur un accord d'experts, faute d'études solides.
Pour la pratique au Québec Notre guide sur la gestion des acouphènes (2025) utilise déjà le THI et traite des générateurs de bruit. Les seuils de gêne et l'essai prolongé à deux mois de la HAS pourraient servir à une mise à jour du guide.
Parcours de soins du patient presbyacousique (recommandation pour la pratique clinique)
Cette recommandation pour la pratique clinique de la Société française d'ORL, avec la participation de la Société française d'audiologie, décrit le parcours du patient presbyacousique, du diagnostic à l'appareillage. Elle recommande une audiométrie tonale et vocale dans le silence, puis dans le bruit lorsque le patient se plaint de difficultés dans le bruit, avec des tests à base de phrases. Pour l'appareillage, elle recommande une approche qui tient compte de l'état cognitif, l'autoévaluation des difficultés par le patient, un appareillage stéréophonique et la mesure in vivo pour ajuster l'amplification. Chaque recommandation porte un grade, de l'accord professionnel au grade A.
Pour la pratique au Québec La mesure in vivo est déjà obligatoire chez nous (norme 9.4). L'usage de tests de phrases dans le bruit rejoint l'action 2.3.1, qui vise à standardiser un test de compréhension des mots pour le Québec.
Guide des bonnes pratiques de l'audiométrie vocale
La Société française d'audiologie précise comment faire passer, recueillir et interpréter l'audiométrie vocale, afin d'harmoniser les pratiques. Le guide traite des normes et de l'étalonnage, de la cabine, de la courbe d'intelligibilité dans le silence, des tests phonétiques, du champ libre, des épreuves dans le bruit, des particularités chez l'enfant et des tests dichotiques. Il consacre une partie aux indications et au pronostic audioprothétiques, et une autre à l'évaluation de l'efficacité de l'appareillage, qui doit se faire en champ libre. Il conseille de mesurer le gain tonal avant le gain vocal, en désactivant les traitements du signal de l'aide auditive.
Pour la pratique au Québec Nos normes exigent le seuil et le pourcentage d'intelligibilité (norme 6.1). Le guide est une référence directe pour l'action 2.3.1, qui vise à standardiser des listes de mots québécoises.
Canada
Competency Model for the International Licensing Examination for Hearing Healthcare Professionals (ILE)
L'International Hearing Society décrit les compétences évaluées par l'examen international de permis des professionnels de l'appareillage (ILE), utilisé notamment en Alberta et en Colombie-Britannique. Le modèle, en vigueur depuis le 1er janvier 2024, compte cinq domaines : évaluer le patient (21 % des questions), interpréter et appliquer les résultats (22 %), choisir les appareils (18 %), ajuster et délivrer les appareils (20 %) et assurer les soins continus (19 %). Chaque domaine se divise en objectifs pondérés, comme la prévention des infections, l'otoscopie, la vérification et la validation de l'ajustement, la réadaptation auditive et l'entretien des appareils.
Pour la pratique au Québec Nos normes de pratique couvrent les mêmes étapes en 12 compétences. La pondération de l'ILE montre ce que les autres provinces jugent essentiel chez un professionnel de l'appareillage, ce qui est utile pour comparer la formation et la mobilité.
Practice Standards for the Provision of Hearing Aid Services by Audiologists
L'Ordre des audiologistes et des orthophonistes de l'Ontario fixe les normes que doivent respecter les audiologistes qui offrent des services d'aides auditives, à tous les âges. Le document couvre la détermination de la candidature, l'ordonnance de l'aide auditive, un acte autorisé en Ontario, la prise d'empreinte, la délivrance et l'ajustement, la vérification par mesures électroacoustiques et en oreille réelle, la validation des bienfaits, puis le suivi. Il précise aussi les exigences de consentement, de collaboration avec les autres professionnels, de prévention des infections et de tenue de dossiers. Les normes sont en vigueur depuis le 18 octobre 2016 et ont été révisées en août 2023.
Pour la pratique au Québec Le parcours est le même que dans nos normes, de l'évaluation au suivi. CASLPO distingue la vérification, faite par mesures en oreille réelle comme l'exige notre norme 9.4, de la validation des bienfaits, que nos normes rattachent au suivi de 60 jours.
Standards of Practice
Le College of Hearing Aid Practitioners of Alberta fixe les normes minimales de conduite de ses membres, comme l'exige la Health Professions Act de l'Alberta. Révisées en mars 2023, elles comptent six normes : responsabilité, publicité et marketing, responsabilité financière, communication et information, services professionnels, et dossiers de santé. Les services professionnels comprennent l'orientation médicale, les tests auditifs, la prise d'empreinte suivie d'une otoscopie, la gestion du cérumen selon les règles du collège, le choix des fonctions de l'aide auditive et la vérification de son fonctionnement. Le praticien vérifie et valide le fonctionnement de l'appareil avec l'équipement approprié, lorsque c'est nécessaire.
Pour la pratique au Québec Nos normes exigent des mesures in vivo à chaque appareillage (norme 9.4), alors que CHAPA laisse la vérification au jugement du praticien. CHAPA autorise aussi ses membres à gérer le cérumen, un sujet de nos travaux interordres.
Ailleurs
S2.1 Hearing Aid Fitting Standard for Adult & Geriatric Patients
L'Audiology Practice Standards Organization, un organisme américain, fixe en 15 points la norme d'appareillage de l'adulte et de la personne âgée. L'appareillage repose sur une évaluation audiologique complète et sur une évaluation des besoins. Avant l'appareillage, l'audiologiste mesure la compréhension de la parole dans le bruit et les seuils d'inconfort par fréquence. L'appareillage bilatéral est recommandé quand les deux oreilles s'y prêtent. La sortie dans le conduit doit atteindre les cibles d'une méthode prescriptive validée, vérifiées pour plusieurs niveaux de parole. La norme exige aussi l'orientation, le counseling, des mesures de résultats et un suivi à court et à long terme.
Pour la pratique au Québec Nos normes exigent déjà les mesures in vivo (norme 9.4) et des seuils d'inconfort à 500 et 3000 Hz au minimum (norme 6.1). Elles ne demandent pas de test de parole dans le bruit avant l'appareillage, que l'APSO exige.
À propos
Cette veille répond à l'action 2.3.2 du plan stratégique 2026-2029 de l'Ordre : mettre en place une veille structurée des meilleures pratiques, ici et à l'international. Elle est préparée pour le comité d'innovation et de développement professionnel, en complément de son tour de table scientifique, et pour le comité de la formation.
- La France passe en premier : Société scientifique d'audioprothèse, Collège national d'audioprothèse, Société française d'audiologie, Haute Autorité de santé, Société française d'ORL et presse spécialisée.
- Au Canada, la veille suit les organismes qui encadrent l'appareillage, comme CASLPO en Ontario et la CHCPBC en Colombie-Britannique, ainsi que l'examen international ILE.
- Les revues que les membres du comité suivent déjà en sont exclues, comme les Cahiers de l'audition, Canadian Audiologist, Audiology Today et l'International Journal of Audiology.
- Chaque mois, au plus cinq documents sont retenus, chacun avec un résumé d'une centaine de mots rédigé à partir du texte complet.
- La note « Pour la pratique au Québec » situe chaque document par rapport aux normes de pratique et aux guides de l'Ordre.